斜视简易检测法！

视立美

在专业的眼科医院检查视力时，经常会听到“斜视”这个词。那什么是斜视呢？斜视是一种眼球运动异常的情况，也被称为斜视症。在正常情况下，两只眼睛应该同时看向同一个目标，但是斜视患者的眼睛无法同时对准同一个目标，导致眼球朝向不同的方向。斜视包括：隐斜（视）和显斜（视）。

·隐斜：-眼球有潜在的偏斜趋势，在融合反射的作用下眼位正常，打破融合则出现眼位偏斜

·显斜：-无论融合反射是否存在，眼位始终出现明显偏斜。

·正位：-无论融合反射是否出现，眼睛始终保持正位的情况。

遮盖法测斜视

【适应证】

1．判断受检者有无斜视，是隐斜还是显斜。

2．了解斜视患者的斜视程度。

【禁忌证】

无。

【操作方法及程序】

1．遮盖一去遮盖法 主要目的是判断是否存在显斜视。

(1)遮盖一只眼，仔细观察对侧眼是否发生移动；如果出现移动，说明患者存在显斜视。根据运动方向判断斜视类型。

(2)若非遮盖眼不动 ，再以同样的方式遮盖另一眼 ，观察对侧非遮盖眼的移动状态。若未遮盖眼也不动，则说明受检者无显斜视。

(3)去遮盖时观察被遮盖眼有无移动，如有移动说明有隐斜，可根据移动方向判断隐斜类 型。

2．交替遮盖法

(1)反复交替遮盖两眼从遮盖一眼迅速移至另一眼，在每眼前停留数秒，破坏双眼融合，观察被遮盖眼的运动方向。所查出的斜视包括显斜视和隐斜视两部分。

(2)如果两眼由外向内移动，说明受检者可能存在外隐斜或外斜视。如果由内向外移动，说明受检者可能存在内隐斜或内斜视 。

(3)如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直性显斜视或垂直性隐斜 。

3．三棱镜加交替遮盖法 是定量检查斜视角的方法。所查出的斜视度含隐斜度数。

(1)根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前，三棱镜尖端方向与斜视方向一致。

(2)遮眼板交替遮盖两眼，在遮盖眼停留数秒。需数次交替遮盖。

(3)继续交替遮盖两眼，调整三棱镜度，至交替遮盖时不再出现眼球移动，所用三棱镜的度数即是患者的斜视度数。

(4)应分别行视远、视近、戴镜及裸眼检查。

4．三棱镜加单眼遮盖法 是定量检查斜视角的方法，所查出的斜视度数不含隐斜度数。

(1)三棱镜放在偏斜眼前，用遮眼板遮盖注视眼，重复遮盖注视眼，调整三棱镜的度数，至偏斜眼不再出现移动。

(2)改变注视眼，重复上述检查。

(3)应分别行视远、视近、戴镜及裸眼检查。

【注意事项】

1．患者双眼都必须具备一定的注视能力 ，视力太差者测量斜视角不适于采用此法。

2．上述检查方法都不适合于旋转斜视 。

3．如果患者眼球运动严重受限，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位 。

4．对微小斜视者进行遮盖试验，可能得到阴性结果 。

5．交替遮盖双眼检查时，注意两眼不能同时暴露，避免引起双眼融合 。

斜视量检查，是配镜时的一个重要参考参数，上述方法简单，可以定性检查有没有斜视，是显斜视还是隐斜视，自己在家也可以测。在视立美，除了定性检查眼位，还须定量检查斜视的量，这就需要用Maddox rod test或Von Graefe test等方法。当然，斜视只是视功能中一个数据，配镜还需进行全面的视功能检查。